我體內住了11個人格

Dissociative Identity Disorder

解離症屬於精神病患，英文名稱是Dissociative Identity Disorder. 要注意是Dissociative, 而不是Disassociative. 意思是病患者從來就沒有成功建立一個完整人格，而並非建立了一個完整人格後又再解體。

患上解離症的病人通常在兒時經歷長時間的創傷trauma，但也不一定是性侵犯sexual abuse，也可以是身體或情緒虐待physical or emotional abuse。其實解離dissociation 是一種防禦機制，為了保護兒童面對創傷經歷。進入解離狀態時，兒童就好像「靈魂出竅」，目睹但又「冷眼旁觀」自己正在經歷和回想的創傷，好減低自己的痛苦。若果創傷持續，兒童患上解離症的機會就會大大增加。

解離症到底有幾常見?

解離症以前叫做多重人格障礙Multiple Personality Disorder 。雖然解離症在美國精神醫學學會APA出版的DSM第五版中有詳細講述，可是由於病症算是罕見，加上研究不算多，很多精神科醫生或臨床心理學家在執業的一生中，都沒有診斷過解離症病人。也有不少醫生甚至不相信有這個病症的存在。這位23歲女生其實在靑少年時也看過兒童精神科醫生。這位醫生沒有診斷出她患上了解離症，反而是診斷了思覺失調和抑鬱症。一直到她成年後換了另一位成人精神科醫生，才被診斷患上了解離症和創傷後遺症PTSD。

「我體內住了11個人格」

訪問中的女生講述體內住了11個人格。事實上，解離症患者人格數目沒有一定，可以少至兩三個，也可能多至二三十個。這些人格一般會有不同的身份、名字，角色和職責。在這些人格當中一般都有一個領導者，完全知道其他人格的存在，亦真的擔當着領導和溝通其餘所有或大部份人格的角色。報道中的患者講述自己有一個領導者人格、也有一個人格掌管仇恨和妒忌、另一個掌管憤怒、另一個負責讀書、另一個是兩歲的開心小朋友，也有一個是掌管難過的情緒。據患者說就是這個掌管難過情緒的人格有自殘傾向，並經常以不同的方式自殘。耐人尋味的是在某些患者裏，不同的人格甚至乎有不同的身體狀況，例如有些人格會有近視、另一個人格則視力正常；有些會有高血壓、另一個則沒有。往往令患者苦惱的是，一個人格做的事情，另一個則全不知情。例如我之前有位解離症病人發生交通意外時是一個人格，醒來時卻是另一個人格，因此沒有記憶，也不知道怎麼會進了醫院。

不同人格會幾時出現？

這些人格每每在患者生活上或情緒上「有需要時」出現，例如承受巨大壓力時，或是環境出現了某種提示，令到患者情緒記憶起某種創傷。

「這是我第一次把多年的情緒梳理」

訪問中的女生有很大勇氣出鏡接受訪問，講述自己的創傷經歷和診治過程。她除了說曾接受精神科醫生治療外，沒有提及別的心理治療。可是，研究顯示，解離症患者一般以接受長期的個人心理治療最為有效。我希望這位女生如果還沒開始心理治療的話，就要考慮盡快找尋臨床心理學家徵詢意見。畢竟解離症患者的兒時創傷經歷，不是一般的情緒處理可治癒的。

不同的人格出現時怎辦？

很多時，在治療過程中，不同的人格會出現在治療師面前。我就有過這樣的經歷。治療過程當中，患者的一個人格因為好奇，另一個人格則害怕會被「消滅」，於是在不同時間出現在我面前。而我就利用這大好機會和她們好好溝通展開治療，嘗試梳理她們多年來積壓的負面情緒和創傷經歷。

解離症有機會治癒嗎?

當然有。為解離症患者的心理治療目標，就是患者的所有人格能夠共融，合成一個non-rigid, cohesive, unified, integrative and well-functioning的人格。