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正視抑鬱症

February 20, 2020

二0一六年八月的一個早上，微訊的同學群組傳來噩耗：女外科醫生張睿珊在家墮樓身亡。張留下遺書，內容透露工作壓力、情緒低落等。我本身不認識張，但我有不少同學同事都認識她，讚揚張是一個醫術精湛，與同事和病人關係良好的醫生。張仕途一帆風順，大家不明白為何她會尋死。

其實抑鬱症是一種漸趨普遍的情緒病，據統計，本港已有超過三十萬人患上抑鬱症。世界衛生組織的資料顯示，全球抑鬱症患者超過一億人，但少於三成的患者會尋求有效的治療。估計到了二0二0年，抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位，發病率僅次於心臟病。

若然不幸患上抑鬱症，輕則損害日常生活功能，重則引致自殺危機，可惜此長久以來，抑鬱症頗受忽視，不少人對患上情緒病顯得忌諱，連醫生也不例外。事實上，抑鬱症是腦部的疾病，這可以因為遺傳傾向和性格因素，有部份患者在生活上面對極大精神壓力，使他們體內產生過量的壓力荷爾蒙，從而擾亂了他們腦部分泌，破壞了掌管情緒、行為動機、記憶、睡眠及食慾的部位。

抑鬱症最核心的病徵是持續的情緒低落，患者亦會喪失感受快樂的能力。不過抑鬱症患者的低落情緒，有别於一般人在平時常有的難過傷心、煩惱情緒。他們經歷的是一種複雜、難以言喩的低落情緒：包括傷心、憤怒、羞恥、罪疚、無助、無望等；嚴重的時候，患者甚至認為死去比活著更好，因而興起自殺的念頭。

家人和朋友除了要有效辨識抑鬱症的病徵，鼓勵患者求診外，更要留意患者可能有自殺的徵兆：如他們對將來表示沒有希望，說出一些平日不會說的話，例如：

丈夫突然說「我不捨得太太和孩子！」，「我對不住你們！你要好好看住孩子」等。

更甚的是，有不些患者出其不以地把銀行存款、屋契、股票轉名到别人名下，這些如交託「身後事」的行為，也是響起了自殺的警鐘。

以下也是常見有關自殺的謬誤：

謬誤一：那些經常說要自殺的人決不會真的去自殺

正解：每一次當事人提到他/她要自殺，都要留意他/她有沒有對將來無助無望的想法和情緒，和反常的說話行為。

事實上，若當事人有企圖自殺的歷史，自殺風險會比一般人為高。

 謬誤二：.和想自殺的人談論自殺會提高他們自殺的危險性

正解：.其實跟想自殺的人談論自殺，並不會提高他們自殺的危險性，反而能讓患者有機會去抒發感受和求助，專家人仕也能較準確地評估他們的自殺風險，和提供有效的介入。

 謬誤三：.一旦企圖自殺者表現出較改善的跡象就表示危機已經過了

正解：這也未必正確，因為當事人可能覺得自己既然已決定尋死，也不用再忐忑思量，立定心意反而令患者感到輕鬆解脫。